在医院的实习报告2篇(医院实习:医学路上的磨砺)
本文将以“在医院的实习报告”为主题,介绍医院实习经历的全过程。通过观察和参与,我深刻体会到了医疗工作的重要性和医护人员的辛勤付出。以此报告为起点,我将详细探讨自己在实习中的经历和所学到的知识,希望能给读者带来不同寻常的视角。
第1篇
怀着十分复杂的心情,我写下这份辞职信。从我毕业进入本院工作以来,经过认真的学习和辛勤的工作,我在护理领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表遗憾。
由于我自身能力的不足,近段时间的工作让我觉得力不从心,每日的`检查、每月的考试,我很痛苦,我真心不理解为什么我们的工作不是单纯的工作,还要应付各种各样的检查和考试,每一次的理论考试、操作考试。
还有许许多多的各色检查就像绑在找们身上心上的有形、无形的绳索,孙悟空的紧箍咒也只有一道。每次检查,就跟大扫荡似的,地上、床上、床下、床头柜、阳台、氧气袋、枕头,皮肤、手指甲、脚趾甲,办公室、治疗室,止血带、病例车、护理病历、体温单、医嘱单……事无巨细,面面俱到。
不是说不该查,但是有必耍像抓贼一样,一心要逮点岔子,非要扣你罚你不可吗?还要一一问病人:责任护士是谁?护士长叫什么名字?主管医生名字?住院规则?饮食要求?……只要有一点答不上来,就要扣护士的分……我们当护士的说了几遍了,病人就是就是记不清楚,责任就要加到我们头上吗?当然,病人更没有错,我生个病住个院的,本来心情就不好,还要接受你们的考试啊?
为什么不能换位思考一下?为什么总是拿着高额奖金系数的没有临床工作压力的你们检查我们,然后是各种批评、各种处罚,我挺想知道有人捡查你们没?有人扣你们的工资奖金没?
在我今天写这封辞职信的时候,耳边又响起了某次领导在全院大会上的讲话:你们不想干了的可以辞职,我马上批,外面排着队进来的多的。我相信这句话伤到的不止是我一个人。
尽管有着这样的抱怨,绝大多数护士姐妹都是在自己的岗位上兢兢业业地工作了十年,二十年……直至燃尽了青春!请记住,护士是世界上最值得尊重的最可爱的一个群体,当之无愧,我相信未来会有越来越多的人认识到这一点,我知道很多护士姐妹想改行,但是我期盼他们可以留下来,为了病人,也为了未来的希望,不要对中国的护理事业失去信心,现状也许很糟糕,但我相信慢慢会好起来,我没有忘记在南丁格尔想前发过的誓言,但是原谅我,我今天要做一个逃兵……
我对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,希望领导能够体恤我的个人实际情况,劝我的申请予以批准!
第2篇
男,35岁,建筑工人,己婚,小学文化,无信仰。19岁后就辗转各地打工,家族史为阴性。患病前活泼开朗,性格外向。
20xx年3月16日,与工友因小事发生矛盾,共有用棍棒打起腰部,打后患者行走活动都没有大碍。
3月17日,第二天去找工头理论时,工头骂其活该,他情绪激动,要去摸电门,被同事抱住,浑身发抖,四肢发凉,震颤,出汗。拍x光片,没有发现明显症状。
3月18日,清醒后问:“我在哪?为什么在这。”下肢发软,不可以自己站立,要人扶着走,时而以手抱头,大声喊。后去多家医院检查,没有发现任何身体症状。
4月10日,向人诉说自己冤枉,一定要把妻子来后,从工地拿走的一千块钱还给领导。
4月11日,在楼梯口和床前反复走,躺下又起来十余次,抽烟十几支。
4月12日,在天坛医院就诊,诊断为神志朦胧待查,建议去安定医院检查。入院后拒绝合作,表现兴奋,用手撕床单,踹床。只用镇定剂配合心理治疗,效果明显,预计很快可以出院。
此病患属于急性应激障碍,表现出癔症性的运动障碍,其应激源主要为工头的辱骂,导致情绪激动,后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看,属于高警觉组创伤后应激障碍,失眠易激怒。预后良好,转换症状不久后消失。
症状一:癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走,有心理社会诱因。病人不愿控制症状,漠视它。
症状二:分离症状、失眠。意识朦胧,醒后不知自己身在何处,感觉像做梦,不真实。住院时表现为警觉性高,失眠。
对于这一个病人,我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了,因为本来我们也没有问几句,而且,他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多,他说的和上面的病史是基本一致的,甚至还没有病史详细。唯一的感受是,他是城市里的弱势团体中的一员,他问我们他的医疗费应该怎么办,问这事应该找谁。这些问题我们都没有办法回答他。而他,也己经可以很充分的明了自己的冲动,也会说以后遇事不会再激动了什么的。
他是我看过的三个病人中,唯一一个可以很快出院并且可能没有任何后遗症的人。真心的祝福他,希望他以后真的可以如他所说的,对所有事情保持一颗平常心。希望他能坚强,毕竟,在这个社会上生存,他所遇到的困难是我们这些人无法想象的。
离开安定医院的时候,我是有一点高兴的。首先是因为早上没有吃饭,而那个时候己经是十二点过了;其次是觉得自己真的经历过了这么一次难忘的事情,很值得骄傲。我想我真的不适合当一名精神科的医生,真的不适合,不只是因为同情心,也还因为我自己本身的脆弱。
回去翻了很久的书,找到了对应的症状的描述,放在这里,给自己看看,提醒自己这篇文章真的不是游记,也不是小说,而是一篇确确实实的实习报告~
精神分裂症这个术语19世纪被瑞士精神病学家bleuler提出,代表一种涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的心理障碍。在千余年的有关记载中,直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病(早发性痴呆)进行描述。在一般人群中总患病率为3-8‰,年发病率为0.1‰。我国1982-1985年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明:15岁以上人口中精神分裂症的总患难与共病率为5.69‰,时点患病率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰明显高于农村的3.42‰。精神分裂症的终身患病机率为7.0-9.0‰,平均8.6‰(shields与slater1975)。它的主要症状有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想等),幻觉(幻听、幻视、幻嗅等),言语混乱,混乱或紧张性行为及一些阴性症状(如迟钝和淡漠的情感反应),自知力不足(否认自己的病态体验是不正常的,是病态的,却坚信其幻想、幻听等病态思维)及抑郁也是精神分裂的常见症状。排除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神障碍。诊断时与神经衰弱、强迫症、躁郁症、反应性精神病、器质性精神病、精神发育迟缓等病症相区别。
精神分裂症起病原因有各种说法,包括生物学因素(遗传、躯体、性格特征等)、神经生物影响(多巴胺活动过度、5—羟色胺和多巴胺的交互作用)、脑结构和大脑功能的病变、心理社会因素(家庭变故、压力等)等。
由于精神分裂症的病因与发病机制未明,目前尚无病因治疗方法,故治疗时以缓解急性精神症状为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗,辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段,以躯体治疗为主,尽快控制精神症状。当症状开始缓解时,在坚持治疗的同时,适时地加入心理学治疗,解除患者的精神负担,鼓励其参加集体活动和工娱治疗,促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度,加强患者与社会的联系,活跃患者生活,防上衰退。药物治疗时使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病类药物,另还有电休克疗法、胰岛素昏迷治疗和精神外科治疗等。
癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,没有可证实的器质性病变基础。转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,转化成躯体症状的方式出现,即为癔症性躯体症状。多用暗示、催眠等心理疗法,配合药物和物理治疗。
应激障碍是个体觉察到各种刺激对其生理、心理及整个社会系统威胁时的整体现象,引起个体强烈的生理及心理反应,损害个体正常的社会功能。内外部的应激源是个体生理平衡被打破,生理功能紊乱,心理上长时间处于高水平警觉状态,内心痛苦,失眠,无法维持正常的人际关系,社会支持减少。