保险公司理赔述职报告3篇(高效理赔：保险公司述职报告)

《保险公司理赔述职报告》是一份详细记录保险公司理赔工作的专业报告。该报告通过分析理赔流程、工作负责人表现以及理赔案件处理情况等方面，全面总结理赔团队的工作成效和问题所在，为保险公司管理层提供重要决策依据。本文将深入剖析保险公司理赔工作的现状与挑战，为读者了解该领域的实际状况提供参考。

第1篇

是海联集团的元年，也是海联集团立足创新，开拓进取的一年。一年来，在集团领导和公司领导的关心指导下，在部门员工的大力支持下，保险理赔较好地完成了年度计划，取得了一定的成绩。现述职如下：

保险理赔全年的工作主要是根据市场变化和公司的发展目标，加强自身建设，全面提升管理水平和服务水平，提高公司的经营效益，扩大市场份额。

一、加强学习，拓宽思路，不断提升业务水平和管理能力。

加强自身的管理能力和思想学习，认真领会一汽大众的各项流程和公司的各项方针政策，不断提高工作认识的'思想和论断。通过不断学习，增强了事业心，提高了工作的管理能力。同时不断拓宽工作思路，增强创新精神，才使得自身工作能力得到提升。明确了努力工作的方向，从而增强对工作的责任感和使命感。

二、利用一切可利用资源提高经营效率。

随着大环境的变化，为提高保险理赔的业务发展，围绕公司的发展目标，充分发挥员工的积极性、创造性，充分调动员工的主观能动性，提高员工的服务意识，转变思路，深入挖潜，取得了一定的成效。产量提前完成全年计划，产值完成了。

三、做好基础工作，推动部门业务稳步发展。

在公司业务发展的同时，也要求自身管理能力要不断得到加强。注重工作环节，责任到人，严格按照一汽大众工作流程完成工作。加强员工理赔数据化管理。定期对日常工作

进行总结、分析，及时发现工作中的问题，把问题消灭在萌芽状态。针对个别员工工作不在状态的情况，平心促谈，让员工真正热爱本职工作。

回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提高的地方：一是要提高自身的业务水平和管理水平，二是提高业务员的接待水平和业务水平，降低各项成本。三是要增强服务意识，提高业务员的责任心和责任感，以提高客户满意度和忠诚度，从而扩大市场份额，增加企业效益。

在下一年的工作中，我将进一步强化学习意识，坚持'学以致用，用以促学'的原则，不断提升自身管理能力，以便更好地适应工作要求。严于律己、克己奉公，在思想上提高认识，行动上严格要求，以饱满的激情，迎接海联集团的辉煌未来。

第2篇

本人于3月来到xx宅急送山东分公司客服部投诉理赔科从事保险理赔专员一职。本职位主要负责山东分公司保险、保价推广;保险、保价理赔;为投保货物出险后进行理赔提供所需的各项单据;对分公司工作人员及各营业所(厅、点)相关工作人员进行保险、保价业务培训。要做一个称职的保险理赔专员需要熟练掌握本公司的保险、保价业务知识以及保险、保价理赔的业务程序，深刻认识合作保险公司的各项条款，并认真搜集所需各项单据，作事有条理，有良好的沟通能力与应变能力，具有一定的写作能力，能针对保险公司和分公司保险、保价业务现状及时调整工作重心。本岗位主要考核在途案件的处理情况和本单位的投保率情况并对各营业所客服主管做绩效考核。

目前本人从事此岗位刚有月余，对岗位的认识还不够全面，目前以学习保险理赔流程和理赔知识为主，以了解前期和当下保险案件为辅。我的报告主要从岗位认识，工作思路、工作规划、工作建设展开。

通过这一个月的学习与实践，对公司的保险、保价业务有了更深一层的理解，对保险理赔岗位也有了更深的认识。

首先，明确了公司设立保险、保价业务及保险理赔专员的目的。

其目的是以经济手段及时补偿在运输过程中的货物因灾害事故而遭受的经济损失，.把不定的灾害事故损失变为固定的运输保险费支出，并将此项费用计入生产或营业成本，从而增强企业经营的财务稳定性，完善经济核算制，.通过开展保险、保价业、承保和理赔，宣传防灾防损的意义，检查事故隐患，积累有关资料，总结经验教训，对各单位有受理业务时对货物的包装等提出合理建议，从而促进货物运输的安全，减少灾害事故损失。

1、保险、保价推广职责。负责对山东分公司全体客服人员和各受理单位取件人员、受理人员进行保险、保价业务推广培训、宣传。每月对各营业所(厅、点)保险、保价业务推广情况进行通报并兑现奖励。

2、保险、保价理赔职责。负责对每起案件的真实怕进行严格把关审核;负责对分公司出港货物出险案件在案后48小时内以邮件等书面形式向保险公司专业团队报险，并与对方确认;按照公司规定自报险之日起50天内，处理完成本单位在途理赔案件;负责理赔资料的收集，提交保险公司审核并跟进理赔进度;跟进各类理赔案件赔款下拨公司情况。

3、单据提供职责。在规定时间内收集工作单原件、理赔所需的客户方所有资料;必要时可请总公司协调中转公司、基地、运转中心提供所需第三方责任证明及铁路、零但、航空运单。

4、保险、保价培训职责。负责对分司客服、各营业所(厅、点)取件人员和受理人员进行保险保价业务的培训工作，以便于更好地了解总公司和保险公司对保险、保价业务的新规定，加大保险、保价业务的推广。

最后，明确了保险理赔岗位的'考核指标及相关奖励机制。

考核原则是:每月将涉及应收账款的理赔案件100%及时清理完毕;将规定期限内在途理赔案件100%清理完毕(除破损案件和法律诉讼案件)。考核指标是:投保率=(委托投保票数+保价票数)/发货总票数。

以上是我从事保险理赔岗位近一个月的认识和理解，当然有些还是停留在理论阶段，需在今后的工作中不断提高认识，加大实践，作好与前任保险理赔专员的衔接工作，认真学习前任保险理赔专员总结的流程与经验，以及处理的案例，加大分公司的保险、保价业务的推广力度，提高保险业务收入。

因为目前处在学习阶段，没有具体的实际操作保险、保价理赔业务，所以未来一段时间仍以学习保险理赔工作为主，逐步从见习到实习再到独立操作。

首先，要对保险公司各项保险条款有更深的理解，并做好传达工作。对保险公司的赔偿限额，免赔额和不承保范围要记忆清楚并能运用到实际工作中，对报险时间，案件受理时限等问题要心中清楚，杜绝因为不清楚保险公司规定导致保险公司拒赔的情况发生;对保险、保价管理规定和总公司下发的关于保险、保价业务的通知文件要及时传达给一线取件人员和受理员，避免因文件传达不及时造成受理业务时操作不规范及后期理赔困难甚至无法理赔的情况发生。

其次，要进一步熟悉理赔程序，对每一步都了然于胸。目前已基本掌握保险、保价理赔流程，但缺少实际操作经验。接下来的学习将以实际操作为主，从向报险审核开始，在前辈同事的指导下一步步熟悉保险理赔专员的工作流程和内容，对理赔流程有更加深刻的学习，努力在最短的时间内做到可以独立操作。

第三，要积极改进与客户交流方式。在做保险理赔专员前做过一段时间受理员工作，有了一定与客户交流的能力，但现岗位对与客户交流沟通能力要求更高，因为面对的都是财产受到损失的客户，考虑客户当时的心情因素，有时候交流会出现困难，这时就要以巧妙的方式与客户要流，既能让客户配合自己的工作，准备理赔所需的相关单据，又能让客户安心。所以工作之余会看相关培训书籍和视频提高自身能力。

第四，在学习处理保险、保价理赔案件前通过做基础工作加深对工作的了解和认识。主要是对各营所(厅、点)的保险、保价投保率进行统计，并下发相应奖罚通报;针对前期分公司所下文件加大到付业务投保的推广和统计工作;按公司规定为每个取货人员统计保险、保价奖励提成;每半月做一次保险申报表;每日进行报险和声价值超十万元的货物进行报备;为各所客服主管做绩效考核;逐步掌握公文的写作和文件的审批原则与流程。

最后，要做事细心、有条理。对每一步工作都要作到细致入微，避免因前期粗心导致后期工作产生困难。

第3篇

本人年初从xx调入分公司理赔服务部任职，紧紧围绕着分公司年初制定的目标，自觉配合，积极工作，在总经理室的关心、重视和其它部门的大力配合支持下，较好地完成了工作任务，下面我现将结合部门工作情况以及本人学习、工作、廉洁（德、能、勤、绩、廉）等方面述职如下:

今年年初突如其来的“新冠肺炎”疫情打乱了正常的工作节奏，但是理赔服务停歇，面对对疫情期间发生的事故理赔部进行单证减免，精简流程，快速理赔，后续随着全面的复工复产，我在理赔基础管理，强化理赔队伍建设，突出理赔风险管理，提高理赔服务品质等方面进行了一系列工作改善。

截止12月31日，全险种综合赔付率55.9%，同比2019年上升2.27pt，全险种滚动结案率93.72%，同比2019年下降1.32pt，12378累计投诉量11件，同比2019年下降3件。全险种立案件数46371件，同比下降3410件，已决件数43114件，同比下降4428件，车险历年制赔付率54.06%，同比下降1.97pt，代数预估偏差率同比2019年下降3.05pt，车险查勘时效20.24小时，同比减少8.5小时。

20xx年随着改革的进一步推进，结合今年公司制定的经营指标，我部门也加强了各项理赔费用的管控。通过理赔过程中收集的建议和问题，通过总经理室以及上级条线部门的批准，提出的“因地适宜”理赔建议。其中对于非道路救援方案的调整，结合市场其它主体的情况，对于未购买车损险的车辆不再进行免费施救，对比2019年同项目费用实际支出减少23.63万元。同时加强其它费用管控，都取得了良好的效果，其中车辆维修费用同比减少8.3万元，车辆燃油费用同比减少8.1万元，培训、会议支出同比减少8.7万元。公务出差、单证印刷、会议等均遵从每月预算先审后报制度均有所有减少。

法务条线建立“律师库”，全年多次进行法务人伤条线培训，在加强传统应诉案件同时，加强了追偿案件管理工作，在20xx年已经追偿的案件金额有55.98万元。同时多次进行法务条线培训，顺诉讼案件处理、上报、审核流程，加强诉讼专业知识，也转化成了良好的效果。20xx年人伤转诉讼率为6.86%相比2019年下降3.14pt，诉讼调撤率45%，相比2019年上升10pt。

根据20xx年银保监局的最新要求，所有向监管部门的来信来电来访投诉事项、打进12378投诉电话、同一案件或事件重复投诉都要计件，不再区分恶意投诉和无效投诉，导致第三者以拨打12378投诉电话向保险人提出不合理要求。为此我部门及时更新了投诉管理办法并宣导至各个条线并且切实的在保障客户利益的同时，达到公司下达的相关投诉指标要求。

截止20xx年底亿元保费投诉量2.13件，同比2019年2.96件，下降0.83件。累计12378投诉11件，同比2019年14件，下降3件。

认真落实公司打假减损制度，防止理赔过程中的“跑、冒、滴、漏”，对于已决案件通过独立调查、共同调查、协作调查，加大打假减损工作的开展，重点落实“四个意识”和“四讲”文化，持续保持严纠严惩的高压态势。扎实推进风险管控工作。

截止20xx年底全省合计打假减损1552.2万元，同比2019年1266.02万元上升286.18万元，提前超额完成总公司下达的全年目标任务。已决案件已经排查有证据属于保险诈骗案件涉案金额58.37万元，其中已经追回金额19.66万元。有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。

根据20xx年实际情况，理赔服务部完善了投诉制度、考核制度、打假减损制度，分别制定以下制度，为理赔管理注入新的活力与管理空间。印发关于各类分公司级别管理制度6份，印发关于部门级别工作通知书16份。

主要从基础管理、数据管理、整顿风纪等几个方面修订和梳理重要制度和流程，强化人员服务及考核考评，加强了上、中、下的沟通和交流。

深入学习、贯彻执行分公司“高质发展、效益为先、全面担当践行公司新时期的新作为”的主题思想，在日常工作中强化始终贯彻责任意识，敬畏意识，服务意识，创新意识的“四个意识”。尊重一把手，团结干部员工，思想作风端正，工作作风踏实，敢于坚持原则，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责，坚持合法合规经营，认真负责理赔服务工作。于此同时坚持学习社会主义重要指导，摆正自身思想观念。抓好服务意识，服务于公司客户，服务于公司同仁。并在今年通过党组织的考验与审查，光荣的成为一名正式的中国共产党党员，也是我人生最有意义的'时刻，在未来的工作时间里我将严格遵守一名党员的责任，实现个人的人生价值同服从上级领导的安排和开创工作新局面，紧密的联系起来。

个人从进入保险行业初始便从事一线理赔工作，熟悉和掌握公司理赔专业，经过在业务条线进行的锻炼，更能较好地结合实际情况加以贯彻执行，较好地协调各方面的关系，充分调动干部的工作积极性，共同完成各项任务。理赔服务工作是一个长期性的工作，不是一朝一夕就能将工作做好。刚到理赔服务部时，理赔服务部也刚成立，很多东西都是空白。我能通过调查研究、与员工的谈话中发现问题，总结经验，为班子决策提出建议，具有独立处理和解决问题的能力。在协调工作中，坚持找准工作重点、难点，抓住主要矛盾，有的放矢地解决问题，化解矛盾，能有效把握工作的主动权。

本人事业心、责任心强，一心扑在工作上，作为公司的一员，作为公司的中层干部。要以正确的态度对待领导交待各项工作任务，热爱本职工作，对工作中遇到的难题，总是想方设法解决。认真遵守工作纪律，保证按时有效的完成工作。到理赔服务部工作之后，我始终保持良好的精神状态，满腔热情地投入到繁忙的工作之中。无论工作中总会遇到这样那样的困难，我态度积极，雷厉风行，勇挑重担，敢于负责，任劳任怨，面对困难从不退缩，全力克服，一年来，本人没有向组织申请年假，促进理赔工作越来越进步。

理赔服务工作不是一成不变的，时刻以新的标准、新的内容充实自我，要时刻高标准要求自己，无论是接待客户、地方调研、平日工作等，作为一名分公司理赔人员更需要了解公司理赔形势，掌握好理赔政策，支持业务发展。20xx年整个理赔服务工作相比2019年有长足的进步，截止12月31日，全险种历年制赔付率53.91%，同比2019年下降2.42pt；12378累计投诉量11件，同比2019年下降3件；亿元保费投诉率2.13件，同比2019年下降0.83件；车险代数预估偏差率-0.34%，同比2019年转好3.39pt；人伤转诉讼率6.86%，同比2019年下降3.14pt，诉讼调撤率45%，同比2019年上升10pt；打假减损1552.20万元，同比2019年上升286.18万元。赔付率、投诉量等核心指标均完成公司的数据指标要求。

管理理赔条线，既要依法用权，又要以德用权，归根到底用权要讲德。个人在日常行为层面坚守“讲政治，讲正气，讲能力，讲作为”的“四讲文化”。从自身做起，严于律己、遵规守制、端正态度、信念坚定、诚于服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁，为全体理赔人员“立标杆”。做到遵守公司纪律不动摇，执行公司制度不走样。增强接受监督的意识，主动接受上级和群众的监督。做为公司的中层干部，坚决做到与总经理室保持一致，不阳奉阴违、自行其是。

20xx年，工作中虽然取得了一些新的进步和成绩，但各项工作中仍存在一些不足和差距。总的来说，20xx年是我在分公司管理层级工作的第一年，还存在很多问题：一是管理工作经验不足，二是理论学习深度不够，三是心态容易浮躁等。需要在今后工作过程中有待进一步改进与提高，

20xx年预备按照公司推出的“快、简、准”服务品牌，在以往各项服务承诺的基础上，推进接报案、查勘、定损、修理、接收单证、财务付 款的全流程时效提醒和承诺服务。坚持以“客户满意”为检验标准，紧紧抓住个人客户感受和整体客户满意度两个重点，站在客户的角度，梳理从报案到付款全流程接触客户的节点，实现理赔人员着装、用语、查勘车标识、理赔服务窗口设置的标准化。逐渐形成有“恒邦”特色理赔队伍。

强化重大车损及人伤案件管理，建立重案调查组，推行重案定损、人伤调查、分公司提前介入制。特别是车险汽车配件价格与人伤赔付金额高低。计划在20xx年强化核价、核损，配置专人专岗核定汽车配件市场价格，给予查勘员在定损过程中有统一的标准依据，有理可循，有价可查。进一步挤压车辆损失金额，控制理赔成本。另一方面，在人伤案件处理中，遵循全国统一人身赔偿标准之内，收集各个地市的司法判例，结合司法环境给予一个合理的人伤赔付区间，人伤案件在进行调解时，更加趋于案件赔偿的合理性。

做大做强中部地区是分公司总经理室对于未来公司的发展制定的战略规划。作为理赔服务工作应当作为“排头兵”走在队伍的最前面。“有岗才有位，有位才有为”，力求20xx年将南昌理赔服务部打造成全省理赔服务的标杆单位。

理赔服务是一个较为特殊的行业，随着知识和技术的更新速度加快，需要不断地对员工进行培训。通过培训可以增强员工对企业决策的理解和执行能力，增强员工之间的凝聚力以及团队精神。20xx年分公司理赔服务部应根据条线专业根据不同部门、不同层次、不同岗位结合总公司理赔管理部的相关专业要求开展培训。

理赔服务工作永远没有终点，我将在未来的工作中，不但要有新思路、新举措，还要努力付诸实施，20xx年定当自觉、自律的以分公司发展方向为指导，完成省分公司下达的各项任务指标，做一个“勇担当、善作为”的合格高管人员。