医疗保障服务中心总结范文3篇(分享医疗保障服务中心的成功经验和总结)

医疗保障服务中心总结范文是一种参考文献，旨在帮助各级医疗保障服务中心总结和总结评审工作，提高服务质量和效率。它具有较高的可操作性和指导性，适用于不同类型的保障服务中心，是促进医保服务持续改进的重要工具。

第1篇

今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

（一）、参加农村合作医疗情况。20xx年10月9日县政府召开会议全面部署20xx年度新型农村合作医疗缴费工作，我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展顺利，截止12月15日，我镇参加新型农村合作医疗的农民达220xx人，占农民总人数的84%。

（二）、农民获益情况。自20xx年1月至11月全镇有3004人次享受农村合作医疗报帐188828.64元，其中，有2309人次获得农村医疗门诊报账补助56924.16元，有695人次获得农村合作医疗补助131904.48元，占全镇参合人员的11。

（一）、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长，分管副镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地，配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制，实行“三包”（联系村干部包村、村包社、社包户）责任制确保工作落实，把此项工作纳入20xx年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。

（二）、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。

（三）加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上，我镇还结合实际，从五个方面做好宣传发动工作：

一是从镇医院、中心卫生院抽调了7名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训，重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容，不断提高农民群众的参合意识，促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗。

二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员，吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

三是发动党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口比较多，给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此，要求各级党员干部，包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工，带头学习新型农村合作医疗制度，向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全镇广大群众起好先锋示范作用。

四是宣传工作方式灵活多样。我镇充分利用村两委会、党员会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。

五是宣传语言通俗易懂。在宣传工作方法上，我镇镇村干部面向广大干部群众，主动深入农村、深入农户，贴近农民，运用通俗易懂的语言和简单明了的办法，宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育，让群众理解党和政府的良苦专心，从而增强参保的自觉性和主动性，促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

（四）、强化服务窗口治理，为群众提供方便。在办理病患者住院费用报销手续时，坚持以人为本，努力做到准确、及时，以优质的服务取信于民。首先，把参加农村合作医疗的.手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况，让群众清楚明了。其次，在为农民办理合作医疗报销手续时，力求做到快捷、公开、透明，在出院时将补助金发放到受益者手中，让受益者享受人性化的服务。同时想尽千方百计为到县级医院住院的农民报账，截止12月8日，到县级医疗单位为农民报账11人次，总金额7513.8元，取得了农民的信任。

（一）领导重视，是建立和完善农村合作医疗制度的要害。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，作为一项中心工作来抓，为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障，推动了新型农村合作医疗制度的开展。

（二）思想熟悉到位，是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作，镇党委、政府及早部署、精心组织，召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神。同时全镇上下真正熟悉到推行农村合作医疗工作，是贯彻落实国务院办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”，能够从实践“三个代表”重要思想，树立和落实科学的发展观，以及从建设山区经济强市的高度出发，抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明，开展任何一件工作，只有熟悉统一了，决心才会大，碰到困难才会主动克服，工作进展才会顺利。

（三）宣传发动工作到位，是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、张贴宣传标语，利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处，等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想熟悉，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。这个情况使我们体会到，任何一件面向群众的工作，是否做好宣传发动，向群众充分解释政策，使群众知情，这是促进工作落实的基础。

（四）部门配合到位，是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的.统一部署，镇卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。卫生部门承担合作医疗的报账等业务工作外，还抽调业务骨干组成工作组到各村宣传，同时，举办村医生培训班，抓好合作医疗的业务培训，帮助他们把握业务知识；财政部门千方百计保证了收费票据的供给及加强资金的治理；民政等其他有关部门也积极配合，齐抓共管，使该项工作进展顺利。

现在的成绩只是暂时的，我办定当承前启后，再接再砺，严格自省，在成绩中找不足、在工作中求改进，为求更好地为人民群众服务。

第2篇

一年来，我中心在上级部门的正确领导和关心下，在社会各界大力配合下，按照年初工作计划要求，深入开展优质服务，牢固树立为参保人服务宗旨，团结一致，克服困难，发扬无私奉献精神，做了大量工作，取得了一些成绩。下面就全年工作总结如下：

1、城镇居民医疗保险。城镇居民参保人数64672人，完成任务数的117.6%。其中：在校学生参保55013人，城镇居民9659人。累计征收医保基金429.6万元；享受医疗待遇737人，统筹报销支付基金191.1万元。

2、城镇职工医疗保险。我县参保单位399个，参保人数28801人，完成任务数的102.9%；医疗保险基金共征缴2486.9万元，其中个人帐户征缴941万元，统筹基金征缴1333.8万元，社会救助基金征缴212.1万元，完成总任务130.9%；医疗保险基金共支出2244.1万元，其中个人帐户支出1120.2万元，统筹支出998.2万元，社会救助基金支出125.7万元。20xx年全县国企退休人员参保1738人，累计征缴基金811.59万元。

3、工伤和生育保险。工伤保险参保单位196户，参保人数12890人，完成任务的117.2%，基金征缴205.43万元，征缴率达256.8%，其中农民工参保5590人；生育保险参保人数14028人，完成总任务100.2%，基金征缴169.07万元，支出47.9万元。

（一）出台居民医保新政策，让民生工程真正惠及群众

我县是于20xx年最初出台并执行城镇居民医疗保险政策的，原政策在一定程度让部分居民享受到了国家医保相关政策，起到一定成效，但是原政策对居民参保对象范围、报销比例方面规定门槛较高，没能实现真正意义上的居民参保“广覆盖”的目标。今年年初，经过认真研究我们对原政策进行了大幅修改，拿出了三套可行方案呈报县政府审定，县政府于第47次县长办公会议讨论通过，此办法的出台标志着我县城镇居民医保真正实现了全覆盖目标。居民医保报销比例平均较旧政策提高15个百分点，参保缴费、续保优惠、慢性病报销比例以及最高支付限额等方面也均做了较大调整。

（二）建设医疗保险服务大厅，打造高效便民服务平台

我县医保业务办理自机构成立以来，一直在办公室内操作，没有统一规范的便民服务平台。以前因只承办城镇职工医疗保险事务，所有医药费由单位集中报销影响不大，但随着城镇居民医疗保险及工伤、生育保险的逐步纳入进来，广大群众对业务经办流程不熟悉和办公场所偏小、报销人员多等原因，给中心工作带来诸多不便。为彻底改变这种状况，在县局领导的深切关心下，5月份，投资20万元、面积100余平方米的医疗保险服务大厅正式建成并投入使用，大厅设10个窗口，有12位工作人员，所有业务均在大厅内集中办理，实行了“一站式”服务，各项业务经办流程规范、科学，窗口服务态度优质，各种人性化提示明显，极大方便了广大参保职工和居民，真正体现了高效、便民、以人为本的服务宗旨。

（三）推进工伤、生育保险扩面工作，保障参保职工应有权益

工伤保险是我中心几项重要工作之一。全年我县工伤保险工作可以说是走在全市前列的，参保人数及参保率均名列前茅。我县建筑企业工伤保险参保工作一直是个“亮点”工作，全县绝大部分在建建筑企业都能参加工伤保险，工伤保险资金征缴及时，工伤鉴定、报销工作均能得到及时办理。生育保险是五大险种之一，是维护职工生育权益的一项保险，近年来，我县生育保险一直处于蓬勃发展态势，生育保险扩面工作开展较好，到年底我们超额完成了任务，全县大部分参保单位都参加此项保险，生育保险业务经办流程规范，基金支付工作及时，广大参保职工对此反映较为满意。

（四）稳步推进职工医疗保险，为参保单位及参保人提供优质服务

城镇职工医疗保险是我中心传统工作，此项工作我们一直认真在做。职工保险参保扩面工作随着《劳动合同法》的出台，用人单位参保意识在不断增强，今年全县新增参保机关、企事业单位29户。在推进国有改制企业、民政优抚对象参保等方面，我们多次主动与相关主管单位加强联系，深入企业及有关人员中宣传解释参保政策，并为其参保提供优质服务。另外，我们还积极做好二等乙级革命伤残军人定点医疗、转诊转院费用以及离休人员医药费审核、报销等工作，做到随到随办，方便快捷。

我们在日常工作中严格执行《社会保险基本财务制度》、《社会保险基金会计制度》及《社会保险基金行政监督办法》的有关规定，规范业务流程，合理设置岗位，明确工作职责，建立岗位之间相互监督制约机制，加强对基金收、拨、支各主要环节的监督控制。按照“谁主管、谁负责”的原则，实行责任追究制。对业务经办和财务管理加强监管，并与财政、地税、人行、开户行、参保单位及定点医疗机构、药房等部门加强沟通和协调。定期对本部门内部监控制度执行情况进行自查，积极配合上级单位和部门对基金使用情况进行的各类督查、检查工作。加强中心机房建设，制定网络管理员职责和数据备份制度，配备刻录机定期备份参保数据，维护网络的安全，确保网络畅通。

（六）加强定点医疗机构及药店监管，确保医保基金合理支出

为保证医保基金合理支出，加强对医院、药店费用的监控是十分必要的。全年我们对县一、二、三院等具有住院资格的定点医院，进行了医保病人住院病案的抽查，并进行了集中审核。严格执行转诊转院审批制度，减少基金无故流失，并经常到乡镇和县外的医疗机构核查医药费，杜绝虚开发票，堵塞漏洞。在药店管理方面，我们在与其签定协议的基础上，还注重加强日常监督工作。下半年，我们多次对全县医保定点药店进行专项检查，查处了一批违规经营药店。8月中旬，我县召开了全县医保定点零售药店管理工作会议，出台了《医疗保险举报奖励制度》，我中心还就药店经营管理与各药店签定了补充规定。通过定期检查与不定期抽查、专项检查与日常巡查、部门监督与社会监督等有效方式，使药店经营得到全方面监控，从而进一步规范了全县医保定点药店经营行为，维护了医保基金的合理支出，确保了广大参保职工利益不受侵犯。

随着医保事务的大厅化办理，中心窗口化服务功能突显，需要服务的参保人越来越多，大厅工作人员言行和服务水平关系整个单位形象。为切实提高服务质量和水平，我们首先注重加强职工政治业务知识的学习，在珉政治业务知识学习的同时，中心内部还经常召开会议学习医保、工伤、生育保险有关政策知识，力争做到人人熟悉政策，人人了解政策，人人能够正确答复参保人所提问题。另一方面，我们还注重培养提高职工的道德修养和服务意识，从狠抓内部思想建设和管理入手，按高起点、高标准、高质量的要求，情系患者，真诚提供各种人性化服务，实行了诸如首问负责、限时办结等一批规章制度。

（一）高危行业工伤保险参保积极性不高，特别是矿山、烟花爆竹、民用爆破器材、危险化学品等高危行业的工伤保险参保工作推进速度慢，企业职工的安全和健康权益得不到有效保障。主要原因是：县里及有关部门重视力度不够，仅靠劳动部门一家之力难以很好推动此项工作开展；另外，人员及经费的不足，也是影响此项工作开展原因之一。

（二）任务重、压力大，工作人员偏少，这是我中心面临的现实问题，随着城镇居民医疗保险参保人数的不断增加，加之我中心还经办职工、工伤、生育等其它几项保险，参保人已达10余万人，工作任务越来越重，人员又得不到及时补充，全体职工因此深感压力大。

（三）医保软件技术含量不高，系统出现问题较频繁。医保联网在一定程度上减轻了中心的工作量，方便了参保人，但由于该套系统技术含量不高，经常会发生一些技术方面问题，对医保基金支出和正常的网上结算造成一定不便，消耗了我们一些人力和精力。

（四）基金征缴与地税部门不能同步。医保、工伤、生育保险基金的征收均由地税部门负责，但目前我们在与地税的沟通上还不是很协调，有不少单位反映捧着钱交不出去，相关部门在服务态度也还不够理想，希望基金征缴能够成立专门机构集中征缴，最好是劳动部门自己内部机构负责征收。

（五）工伤保险参保稽核、生育保险办理程序及报销待遇有待改善。目前，我县对工伤保险参保单位情况、缴费基数稽核审查还不够严格，部分企业存在瞒报、漏报参保人员和低报缴费基数情况。生育保险支付手续比较繁琐，报销待遇相对偏低，这都需要加以调整，要让参保人享受到更多实惠，提高他们参保的积极性。

1、继续完善城镇居民医疗保险工作，推动居民参保人数再上新高。

2、进一步加大工伤保险扩面力度，力争将餐饮服务业、中小民营企业纳入工伤保险范围。

3、强化三项基金管理，扩大三项基金征缴稽核工作。

5、调整职工医疗保险政策（提高统筹支付、社会救助最高支付限额；减少大病病人如癌症、血透病人、器官移植病人个人负担比例；增加慢性病病种）。

6、规范生育保险经办流程，支付范围和支付比例与巢湖市保持一致。

第3篇

在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在区委、区政府的高度重视与大力支持下，以服务于广大的参保患者为宗旨，医院全体职工团结协作共同努力，使我院的医疗保险工作健康平稳的运行，现将20xx年医疗保险工作总结如下：

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，走进社区、走进企事业单位、走进学校，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍，因此，根据市医保要求，全院同志积极参加每次市医保的培训和学习，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。

医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过医务工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意；转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平。

三、完善制度、强化管理，不断提高医保管理水平

我院医疗保险工作尚在筹备阶段，院领导对此十分重视，积极协调电信公司开通网络，向上级有关部门争取网络系统建立资金，以确保医保相关设备尽快准备齐全。与此同时，我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫：

一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督；

二是完善制度，从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节，规范医保服务行为，严格实行责任追究制度。

三是在医院持续开展“三优一满意”(即优美环境、优质服务、优良秩序，让人民群众满意）活动。

四是强化了医疗保险服务意识，转变了医务工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。

为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我院开展了形式丰富多样的学习活动：

一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是进一步完善学习培训制度，每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，使医院职工的思想意识、业务水平和各项能力得到了加强。