外科见习心得体会2篇(外科实习：匠心独具，砥砺前行)

本篇文章以“外科见习心得体会”为主题，讲述了作者在外科临床实习中的经历和感悟。通过亲身经历，作者深入了解了外科医生的责任与压力，体验到了手术室的紧张氛围，同时也获得了丰富的医学知识和技能。本文将分享作者在见习期间所得到的宝贵经验与心得。

第1篇

上个礼拜，我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想。刚去那一周，跟到谢老师，我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识，谢老师会教我很多小细节的东西，我就跟着慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天谢老师给我讲：'你每天回去要看至少一个小时的书，好好学，把证考到'那些日子非常忙，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子。我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了一会儿，我把该科知识归纳总结了如下：

术前：禁食6~8h，并做好碘过敏试验，左手留置静脉套针

术后：卧床休息，24h可半卧或适当活动，以利排石。密切观察意识、面色、体温、皮肤温度情况，监测血压、心率、血氧饱和度变化。术后禁食12~24h，无恶心、呕吐及腹痛后，可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食

胃肠道准备：术前一天予以消化的少渣半流食，禁食易产气的食物，术前6~8h禁食、禁水，并予生理盐水灌肠一次，防胃管

正常人每日分泌胆汁：800~1200ml，黄或黄绿色，清亮无沉渣

拔管指征;术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退、胆汁减至200ml，胆道造影通畅，夹管实验或抬高试验无不适可拔管

带“t”管出院患者的护理：告知患者带管出院的原因及带管期间的自我护理和自我观察等注意事项，一般6周后可回院复查

1、 注意观察生命体征及腹部情况，观察伤口敷料渗血、渗液情况

2、 保持各引流管通畅，妥善固定，观察引流液的量、色，观察是否有继续出血情况

3、 予禁食，保持有效胃肠减压，每日予口腔护理一次，待肠功能恢复后予拔除胃管，予全流质饮食，逐步恢复普通饮食

4、 术后观察尿量，术后需保证静脉输液通畅，匀速输入液体，输液量不足亦会导致少尿

6、 术后血压平稳后予半卧位， 降低伤口压力，利于伤口愈合及引流，便于呼吸

临床表现：最多见的为回肠末端套入结肠，三大典症：腹痛、血便、腹部肿块，表现为突然发作性腹痛，患儿阵发性哭闹不安、脸色苍白、出汗、伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形，表面光滑、稍可活动，具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。常见“杯口状”，甚至呈“弹簧状”阴影。

(4)碳剂试验：口服活性炭，6~8h后可观察排出黑色碳末大便

术前护理：术前准备3~4h，纠正脱水和酸中毒，必要时输血、胃肠减压、发热患儿待体温降至38.5°c方可手术

第2篇

肝胆外科学是现代临床医学中发展非常迅速的一门前沿学科,与其他外科专业相比有自己独特的诊断和治疗方法。近十几年来,随着新的医学技术的出现和发展,肝胆外科的整体技术也得到了不断加强。同时在教学上也面临着各种新的挑战,这就迫切需要临床教学不断学习新技术、新理论,探索新的教学方法,只有这样才能赶上学科的发展,适应医学生的求知欲望。临床见习是培养合格医疗工作者的关键环节,也是临床教学中不可或缺的一部分,其主要目的是让学生在教师指导下,初步熟悉医院的工作环境,学会与患者沟通合理处理医患关系,初步掌握常见病和多发病的诊断及治疗原则,为以后的临床实习和工作打下坚实基础。因此如何让学生尽快进入角色,改进教学方法,达到预期的教学效果,一直是我们思考和努力的方向,现将带教心得总结如下。

1.1 见习前要让学生复习好理论知识方面的相关内容,第一心得范文网了解本次见习的要求,做到有的放矢。

1.2 带教老师要充分明确本次见习的目的、内容及教学大纲的要求,并认真学习教材中的内容。

1.3 根据见习的内容,选择典型的病例:在选择示范病例时,要考虑所选择的病人病情是否稳定,能否配合,以免引起病人不必要的病情波动,增加危险因素;同时也要考虑所选病例的典型性,能够具有该病种特有的症状、体征,从而达到较好的学习效果。在选择病例的同时,要综合考虑各方面的因素,选择几个不同性质、不同临床表现的病例作为见习对象,这样既能够保证临床见习病例的生动,又能保证学生们能多方面的了解疾病的各种表现。

1.4 要贯彻”以病人为中心”的宗旨,尊重病人的隐私,维护病人的合法权益,带教老师在课前要先向病人说明带教的目的,让病人充分理解,以取得病人的合作。有些恶性肿瘤患者对自己病情及预后并不了解,因此尽量避免带教时涉及相关方面的内容。同时,也要让患者知道其有选择是否配合的权利,如若不愿意或有事不能予以配合,也不要感到为难,以免增加病人的心理负担。有家属在场时,还应征求家属的意见,以取得配合。

2.1 病房见习:带教老师将计划见习的病种从理论上进行简练的讲述,带领学生对提前筛选好的病人进行问诊和体格检查,范文写作问诊和体格检查以一名学生主查,带教老师提问,引导其他学生进行补充,并给予必要的指导纠正。学生问诊及体格检查结束后,离开病房,再由带教老师引导,学生汇报病情,提出诊断及处理方案。教师