儿科进修学习心得2篇(儿科进修：感悟与成长)
本文将以“儿科进修学习心得”为主题，探讨儿科医生在进修学习过程中的经验和心得体会。通过分享专业知识的积累、实践案例的总结以及学术交流的感悟，旨在提高儿科医生的专业水平，促进儿童医疗健康事业的发展。
第1篇
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科，它创建于1958年，是一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平，并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科，多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位，是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室，因时间原因，针对基层县级医院的急需，我主要在几个重要科室进行了学习，分别是：儿童重症监护室(picu)、新生儿科(新生儿病房及nicu室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科；第一个月医院根据花名册看我年龄大，工作时间长，把我安排在儿童重症监护室学习，由于本人理论基础薄弱，对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解，加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯，尤其在值夜班期间，几乎是通宵工作，有时也很难完成夜班工作任务，快节奏的生活难以承受，一度产生打退堂鼓的想法，后来通过家人及朋友的劝导，我也考虑再三，就当又面临人生的一次挑战；尤其是在上夜班期间，夜深人静之时，自已暗想，这也是对我职业生涯的一次磨练，也是一次提高医疗水平的机会，我一定要抓住这个机会，一定要坚持完成培训计划，不能半途而费。自此，在学习期间，我不以年龄的大小，虚心向小字辈们请教，虽然年龄上我是他们的长辈，但学问上他们都是我的老师，经过一个月的不懈努力，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，也逐渐适应了这儿的环境，也适应了快节奏的工作，在忙碌中感受到了学习的快乐，忙碌中体会到了人生的价值；通过学习，我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备，而且还差距在工作态度和敬业精神上，我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业，他们科室主任每周查房2次，二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的'分歧。新华医院一向强调综合治疗，全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训学习期间，我经常参加新华医院组织的各种学术讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是新华医院长盛不衰的重要因素。
在学习期间，通过学习，我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗，危重病人抢救及疑难病例讨论，小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通过学习，我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术室及辅助科室等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的治疗。
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3.1picu室（儿童重症监护室），nicu室（新生儿重症监护室）。要提高医院儿科整体水平和知名度，必须从危重病人和急诊病人入手，此两室的设立，将会改变以前职责不明确，严重推诿重症病人的习惯。
3.2、开展儿科诊疗常规：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿对各种胸膜炎有明确诊断，腰穿对中枢感染有明确诊断（包括化脑、病脑、结脑以及少见的病毒性脑炎和真菌性脑炎），骨穿虽然我院检验条件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上级医院检验，进行骨穿可以明确诊断血液系统常见疾病（血小板减少性紫癫及各种溶血、贫血），防止血液系统常规病人流失；
3.3、头颅b超：可明确诊断新生儿及儿童颅内出血，且此设备价格低，操作简便，适合县级医院使用。
3.4、儿童及新生儿集中治疗室，此治疗室拒绝家属入内，由护理人员统一治疗，以避免在治疗过程中因输液等造成的家属同护理人员的矛盾。并且统一使用留置针，避免多次扎针。
3.5、完善医院的诊疗文书，包括入院告知、危重病人签字、自费药品签字、同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。此项诊疗文书的完善，可以极大限度的减少医院的医患矛盾。
4.2、无创呼吸机（c拍），此器械费用低，按国家标准同呼吸机一样收费；
4.16、黄疸治疗仪；空气净化器；抢救车；复苏囊(大、中、小)；血气仪；
以上是我的几点心得及建议，如有不妥，还望领导指正，因为医院的兴旺发展，同每一位医院人息息相关。希望通过我这次的培训学习，能将所学更好的服务于医院，服务于病人，为医院儿科的发展做出贡献！
第2篇
时间过的真快，不知不觉中在河北省二院进修完毕，很感谢医院的领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。
现在回想起来，让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一诉说，总之三个月的时间，我受益很大，总感觉时间飞快，自己要学的'技术很多。下面我介绍一下我的学习过程和体会。
4月8号我离开医院到新生儿室，刚上班第一天对新生儿室的环境不熟悉，干什么不知道从哪里下手，最直接的印象是新生儿室一片繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。我把自己定格在这两方面投入到工作中。
4月20号新生儿室从产科收治三胞胎，最小的体重仅为500克，是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征，迅速上了呼吸机及心电监护。护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下，护理人员要保证患儿呼吸道通畅，要及时清理呼吸道分泌物，每2~4小时更换体位一次，定时吸痰翻身，同时要注意呼吸机的管道环路，机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时，突然，患儿的经皮血样饱和度下降至50%，患儿出现了青紫，立即通知医生，给予刺激足底，吸氧等紧急措施，急查血气分析，遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物，滴入速度要慢，并与吸气同步，滴入时转动患儿体位，从仰卧位转至右侧位再到左侧位，使药物较均匀的进入肺叶，在滴入后用复苏器加压给氧，以助药物扩散，同时要准确记录24小时出入量，维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养，应静脉补充营养需求，经过一系列紧张有序的工作，该患儿面色红润了，我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程，并有关问题向老师们请教，使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识，我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率，经皮血氧饱和度，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医生。
让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了，我发现我成长了。我虽然每天很辛苦，但我很高兴。
在以后的中作中，我陆续学会了，早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管，新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要稳、准、快。留置针也是一样，回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度，进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服鞋帽，接触新生儿前后要洗手，严格执行无菌原则，避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理，口腔护理，臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室，实施保护性隔离。
同时在这三个月的时间里，我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术，在科里还要有人性化的管理，良好的团队协作，先进的设备和技术水平，优秀的服务，这也是我学习内容的一部分。总之通过在二院的学习，使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理念，来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量，做好每个孩子的保护天使。
我想，如果每个人都能把工作当作生活一样的享受，那么工作的动力和热情、真诚都有了，现实环境更需要我们拿出无比的热情干，最后我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活，对工作，我有了更多思索，希望它可以渗透到我的思想，为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术，永远向前。
