住院医师培训心得体会4篇(住培生涯:医者心路历险)
本文将为大家分享住院医师在培训过程中的心得体会。作为公文网站编辑,我们深知住院医师培训是医学生们成长成才的重要阶段。通过本文,我们希望为培训医师们提供一些实用的经验和建议,帮助他们更好地适应住院生活,提升专业能力。
第1篇
医生的.工作除了看病之外,还肩负着培养年轻医生的责任,尤其是住院医师,从大的讲,我们是我国未来医疗事业的支柱,从小的讲,我们就是在我们老了以后为我们看病的医生。
由于众所周知的原因,医生工作非常繁忙,因此每一位上级医生都梦想我手下的住院医师既要有扎实的专业理论基础,又要有过硬的临床技能、较强的科研意识和良好的沟通能力,还要能够“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨,病人的要求又何尝不是呢?可现在的住院医师群体又都是什么样的人呢?我们可都是家里的独生子女,我们是大学毕业又开始读硕士博士,已经到了谈婚论嫁的年龄才工作的人,我们是生活在这个有物质诱惑年代的年轻人,我们是能感受到社会上隔三差五传出的“侮医伤医事件”的医务工作者,我们也是希望能够过节假日和周末的人。而我们的工作又多半时那些最枯燥的基础事务:没完没了的采集病史、查体、写病历记病程,开化验单、粘贴化验单,向上级医生汇报所分管病人病情等等。如何能让我们健康成长,安心工作,快速进步,这是摆在目前的重要课题。当然,国家和医院的重视使得这项工作逐渐走向正规。我作为一名在临床摸爬滚打三十余年的医生,几乎每天都与住院医师近距离接触,带教过的住院医师不计其数,经历了我国住院医师培养制度的变化,深刻体验到带教工作中辛苦和快乐,更感知了不少年轻住院医师们的喜怒哀乐。
“三结合”教学法的运用提高教学效果。现在病房工作的一线住院医师呈多元性是常态,往往有好几类住院医师同时在科室轮转,本科的、本院的、 外院的(住培医生)、全科的,有一阶段的,也有二阶段的,有本科毕业的,也有硕士、博士毕业的,有内科的,也有放射、检验等辅助科室的,轮转时间有1个月的、2-3个月的、还有4个月的,再加上研究生、实习生和进修医生等,常常20余人,如何培养,用同一种模式,肯定是不行,于是我们在教学实践中总结出了 “三结合”教学法,即“常规教学”与“个性化培养”相结合,“严格要求”与“鼓励”相结合,“老师讲”与“学生讲”相结合,连续多年的应用,取得了较好的教学效果,并在我院教学会议上交流推广。重视出科医生的考试也很重要。作为科室教学主任,多年来我几乎参与了每位住院医师的出科考试,我科的出科考试严格认真,这不但使住院医师一进科室就知道如果表现不好,消化科会不让出科的,更多的是我们在出科考试时实施教学工作,指出住院医的优势与不足,给予寄语和鼓励,还能及时得到教学效果的反馈和发现教学中存在的不足与漏洞,及时改进。
重鼓励轻批评这条适用于多数人的法则,同样也适用于住院医师。记得我院成为北京市住院医师培养基地后初期,住院医师人数短时间有很大幅度的增加,再加上医生基础参差不齐,带教工作一度非常费力,上级医生很是着急上火,在看到我们写得水平很低的病历时,就压不住火使劲批评我们,后来发现这种批评起效甚微,还浪费不少时间,而且上级医生生气本身也很得不偿失。后来我就改变策略,对于首次犯错者只给予提醒,第二次犯同样错误者重写病历,若第三次还犯同样错误则给予批评,当然这种屡教不改者很少。同时,对于表现不好的住院医师分清以下几类:一是理论基础差但很努力,二是理论基础不错但不够勤奋,三是理论基础不好又不努力者。对于第一种情况我往往多给予鼓励,发现进步及时表扬,发现这样常常能增加其自信,在经历了2-3个月培训后,都能有很大的进步,能较好地胜任住院医师的工作。对于第二种情况,在查房时适当让我讲一些内容,不要光是上级医生讲,或者给我个小组长当,让我分管一定的工作,多数情况下也能激起我工作的积极能动性。对于第三种情况,适当给予就事论事的提醒与口头批评,无效者上级医生将其单独叫到办公室去谈话,因为现在的独生子女自尊心都比较强,还都希望得到充分的关爱,这种谈话既不伤自尊心,又给予其充分的关注与关爱,本着对我负责的态度讲道理,住院医师比较容易接受,比大庭广众之下的批评效果常常好的多。
如何对待住院医师休假问题一度也有些困扰。住院医师在轮转过程中会有休假,这个问题是以前估计不足的,因为我们当年做住院医师时很少休假,那时候住院医师年龄都二十出头,很单纯,很少有人休假。而现在住院医师刚进入临床不久就都到了结婚年龄,有的都三十几岁了,再加上人数多了,不时有轮转住院医师提出休婚假等各种请假事项的。休假不但会影响住院医本身的培训效果,请假人多了还会影响科室临床工作,怎么办呢?可是不让人家结婚生小孩恐怕也不现实,这是法律允许的。于是我们结合国家政策和医院条例,制定了科室详细的请假规定,这样即维护了住院医师的合法权利,又杜绝了乱请假的现象,最大限度地保证了培训效果。
总之,我相信,本着对住院医师培训工作认真负责的态度、对住院医师的关爱和人性化的管理,运用适合我国国情的科学方法,并在实际工作不断总结经验与教训,可以使这项工作做得越来越好。
第2篇
1、技能操作:通常是在考完笔试之后的1周考,往年都是考消化道造影的操作和读片,今年不知为何改成了单考10个放射科的读片(内部消息透露是北大医院的胃肠机坏了,没法考)。个人觉得考读片更好一些,因为这样偶然性和临场发挥的因素小一些,并且感觉放射科的人读片是没什么问题的。上机考,每人一台电脑,考试的片子都做成ppt,共10个病例,每个病例只打出病变部位的图片,所以不用费劲去找病变,只需直接描述和诊断就行。当然,完整的步骤是要写出影像学检查方法和部位,描述,诊断和鉴别诊断。10个病例都比较有难度,但又是那种特别典型的,这就需要复习的广泛而全面。但是比较让人郁闷的一点是片子的排列顺序并不是由易到难,而是由易到难又到易,所以大部分人考完感觉时间很紧张,其实最后几张片子比中间的简单,但是最后时间很紧了,只能草草写完,感觉有点虎头蛇尾。建议大家先从头到尾快速浏览一遍图像,先答简单的,并且不用答得特别详细特别整齐,因为时间非常紧张。鄙人很认真的花了10分钟答了第一道中心性肺癌的胸片,结果最后花了10分钟答了3道更难的片子,后悔前面花的时间太多了!
2、临床思维:又分为读片和面试两部分。读片的形式跟技能操作读片是一样的,只是要简单很多,因为参加的还有学超声和核医学的同学,他们转放射科的时间要短一些。考的基本都是平片,有8个病例,同时还有1个超声的病例和1个核医学的病例。这10个病例的时间相对比较宽裕,正常速度的答下来不成问题。面试先要抽签,按照抽签的顺学进行考试。超声、核医学、放射各占一间教室,每个考场由三个医院相应科室的主任组成考核小组。进屋之后有的再次进行选题号答题,有的就不用,老师直接把题摆在你面前。先说放射,是自己抽一份装在片套里的片子,插在灯箱上,然后老师什么都不说,你就自己叽里呱啦把描述、诊断和鉴别诊断说一下。说完之后一般杜主任会提问几个问题,看你答得很行就ok了!经验是一定要多说,尤其是鉴别诊断,能想起来的都要说,前提是思路要清晰。如果思路混乱,说得多就反而会被提问而逼至绝路。感觉放射考的很简单,都是很典型的片子,不用害怕。核医学考两个病例,是打在投影上,张主任特别热情,会提示如何进行回答,个人感觉只要认真转过核医学科的人都应该没问题。人民医院那个老师会问比较多的问题,一定要有心里准备。超声那部分是进去之后选一个题号,然后王主任将对应的幻灯打出来,5个病例,过得很快,基本就是看一眼就得说出来诊断和鉴别诊断。个人觉得这是对于放射科的人来说最难的一门,当然也看运气,有抽到特别简单的就比较好答。王主任比较慈祥,在看你答不上来的时候会做一些相应的提示,如果是在还答不上,就过掉,继续进行下一个。
小结:总体来说,一阶段考试没有想象的那么难,也可能是今年降低难度了,因为往年每年都会有几个学生过不了。给后来者的建议是:多看教材多总结,思路一定要清晰,对于常见病典型病一定要做到胸有成竹。对于核医学,认真转科认真听张主任讲课和读片,超声呢,就很大程度上看运气了。考试之前一定去找他们那两科的老师辅导一下,很有帮助。另外,考面试的时候临场发挥很重要,就短短10分钟,一定要镇静,才能思路清晰。考完一般要1个月才能出成绩,我现在还在等待当中,这将决定明年的这个时侯我还能不能继续为三院贡献青春力量。闲话说到这里,预祝各位师弟师妹今后的考试顺利过关,有想要转博的顺利圆梦!
第3篇
时光流逝!在医院领导、住培管理科和各科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下,转眼间我的住院医师规范化培训已然到了结尾。在规范化培训的时间里,我遵守医院及各个轮转科室的规章制度,注重提高自身职业道德修养,端正工作态度,强化业务学习,积极主动参与临床实践,不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训,我将理论知识联系到临床工作实际中,了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点,临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法,并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。在即将结束之际我将三年来住院医师规范化培训的收获及心得分享给大家。
在住院医师培训工作中,我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业,面对的是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生,才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命,关系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此,我们在临床工作中,不仅在医疗技术上要逐渐达到精良,而且面对患者时,还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中,时刻牢记“救死扶伤,治病救人”的光荣使命,努力使自己成为德才兼备的医生,成为一个受人民群众爱戴的医生。
作为一名内科医师,我的临床实践能力相对还是差些。临床规范化培训后,我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外,更注重和患者及家属心灵沟通,在慢性疾病的宣传工作中,沟通显得十分重要。因为生活方式的改善和提高患者慢性病治疗的信心,增加治疗的依从性,从而降低病程发展,也减少并发症的风险。与患者和家属沟通需要我们很大的耐心,虽然临床工作繁忙,但“防大于治”的理念应该扎根每一个医务工作者,我们不仅仅是疾病的治疗者,更是医学知识的传播者,所以更应重视与患者及家属的沟通工作。规培工作期间,也让我体会到“人性化服务”的理念。面对危重患者,护理甚至重于治疗,医患共同奋斗在同一战线,一起坚持到战胜病魔,每次我们想放弃的时候,是患者的坚持赋予我们更大的信心,患者对生命的坚持,医护对患者的尊重及关怀,有时比精湛的医疗技术更难得。
在住院医师规范化培训过程中,我感受较深的一点是,无论哪个专业的医师,面对的患者都是一个整体,是灵魂和身体结合。整体观念的建立,需要我们熟悉、掌握各个临床科室的内容,这对今后的诊疗工作中避免漏诊、误诊、延误病情是很重要。规培轮转给予我们全面认识医学的机会,对提升医师的整体实力发挥了积极作用。医师规范化培训让我受益颇多,这是向医师快速发展的一条捷径,它开阔我们的视野,提高我们的业务水平,让我们在医学道路上更进一步。未来的职业生涯总是充满了挑战和未知,我一定会坚定自己的信念,努力成长为一名优秀的临床医师。
第4篇
住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,我来自于市第一医院,非常荣幸能来到沈阳市第五人民医院参加住院医师规范化培训,在这里我结识到了经验丰富医德高尚的医生老师,学习到了最规范、最前沿的学术课程及临床技能,这将是我从医生涯中最珍贵的一笔财富。
三年的住院医师规范化培训已近尾声,这三年的培训学习让我收获颇丰,不论是在临床业务水平还是思想方面,都有了长足的进步,总结如下:
作为一名神经内科临床医生,在此次培训中接受为期一年半的更规范、更严格、更系统的神经内科临床学习,更重要的是按照培训计划有条不紊保质保量的完成了心脏内科、呼吸内科、内分泌、急症、神经外科等神经内科相关学科的轮转工作,同时深入到神经电生理、影像的重要辅助科室系统学习,全面系统的完善神经科知识结构,为以后的临床工作奠定丰厚的临床经验。
规培轮转期间,在各科室主任、指导教师的悉心指导下熟悉并掌握各科室常见疾病的临床诊断和治疗,积极主动高效完成上级医师安排的临床工作,遇事及时上报及时请教。在这里,有丰富多样的病种病例,有严苛耐心的专家教授查房指导,有定期系统的学术讲座,有严格规范的技能培训,有内容丰富的电子化自学平台,这些都时时刻刻提醒我们医学之路不能停歇,不断提升专业能力的决心不能懈怠,只有这样才能为患者提供更优质服务,才能对得起“健康所系,性命相托”的医学誓言。
住院医师规范化培训,让我有幸接触到不同医院不同专业的医生前辈,敬佩那些认真专注、严谨负责的带教医师,一路走来除了学习到更专业更规范的医学知识,我更深刻体会到,不论医院等级不论学科类别,无论走到哪永恒不变的是身为一名医生所坚守的职业道德,良好端正的医德医风才是从医的根本,仁心仁术自然会换来患者及家属暖心的理解与配合。
4、平衡工作与生活,有苦有累也有多姿多彩请输入标题
神经内科一年多的工作学习,让我有幸结识了一位好老师好姐姐,亦师亦友,她就是神经内三科的杨东娜老师。她让我对自己的工作、自己的生活、有了新的认识新的规划。医生的忙、医生的累、医生的责任只有步入这个行业才能切身体会,以前我经常抱怨这个工作剥夺了自己太多的生活乐趣,她的出现让我对医生特别是女医生有了新的认识。喜欢看着她每天都画着得体的淡妆满脸笑意的步入病房,一身白大衣总是那么干净平整,即使下了夜班也不会在她的脸上看出倦怠,每天坚持锻炼坚持读书,有一手好厨艺,每周安排聚会,定期与家人近郊出游,这些让我重新审视一下自己的生活和心态,工作的苦累不是理由,工作上的女汉子也可以是家中的好妻子,尽心的好妈妈,也可以有开拓的视野和广泛的朋友,也可以享受自然的美、享受家庭的爱,我相信只有自己有一个健康向上的身心才会为患者身心健康提供良性的引导和更优质服务。
住院医师规范化培训是一座山,市五院便是这上山的阶梯,我们满怀热情满怀期待的攀登,踏踏实实一步一个脚印前行,不知不觉已近山顶,回首望去才知道自己已站的有多高望的有多远。不管未来的道路崎岖平坦,我们都不会忘记在此洒过的汗水和沿途的花香。感谢院领导、感谢各科室主任、感谢我的指导教师和前辈,今天的收获离不开你们的悉心教诲,未来的日子里我会努力做好自己本职工作,谨记责任,通过自己的努力为更多的患者提供更优质的健康服务。
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