医生学习我是谁为了谁依靠谁心得体会6篇(“医生的启示录:从学习我是谁到依靠谁,我所体悟到的人生真谛”)
医生的职业需要长期的学习和提升,而学习的动力和依靠来自于真正为了患者感到责任和使命,同时在工作中孜孜不倦地探寻着新的知识和技能。在这个过程中,医生需要的是一个有力的支持系统和良好的学习氛围,我们也希望公文网站成为医生学习和成长的重要平台。
第1篇
我是做病理研究的。病理学,在国外叫doctor?s doctor就是“医生的医生”。
因为我们每天干的活,都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不是我们有什么特殊的才能,而是我们有一台显微镜,可以放大1000倍,可以看到患者身体里的细胞变成什么样子了,可以从本质上认识疾病。
人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低,但是再控制也控制不住。我们应该正常看待误诊。误诊的原因是多方面的,太复杂,一时说不清楚,但是可以告诉大家一个原则:如果在一家医院,被一个医生诊断了什么病,你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。
脂肪肝不是病。在20年前,不管那本书上,都不会专门有这个词儿,这全是b超“惹的祸”。有了超声这个仪器,把探头往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!这个词就出来了。
其实,超声诊断脂肪肝是不准确的。如果身体里脂肪多,你的肝脏里脂肪一定多,问题是脂肪多了,给你带来什么病没有?我们做了很多解剖,没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝,然后就变肝硬化,最后是肝癌,说这样话的人没有任何证据。
人们大多以为喝酒对肝脏损害大,会得酒精肝,其实不然。酒精叫乙醇,乙醇到了肝脏,在那里分解,像剪刀一样,把两个碳的分子剪断,最终产物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。
喝酒关键不是对肝的损伤,肝细胞死了可以再生,关键是对神经细胞的损伤。人体里只有神经细胞是生下来多少个,一辈子都会再增加一个,只会减少。喝酒每醉一次,都要牺牲一批神经细胞。
中晚期的时候,你去治疗癌细胞,想把癌细胞杀死,这个思路是错的。癌细胞是杀不死的!你不要指望通过医学的办法,来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢?我打个比方:任何癌症,就像一个种子,你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽,长大不长大,完全取决于土壤,而不是取决于种子。种子再好,土壤不适合绝不会长出来。怎么改善这个土壤?是现在研究的问题。
我们提倡健康体检。早期的癌要治好很简单,问题是怎么发现。傅彪最后也到我这里来看病,他是肝癌。肝癌多数都经历了乙肝或丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。细胞变成癌要5年-10年!
如果半年查一次的话,它绝不会长成俩三厘米的癌!只要提前治,直径在两厘米-三厘米以下,肝癌都可以手到病除。
傅彪这样的案例,如果提前治,不是老说工作忙,是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候,已经没办法控制了。……
我们有责任早期发现肿瘤,早期治疗。如果是晚期,我建议针对生存质量去努力,减轻痛苦,延长生命。针对晚期癌症不要倾家荡产去治疗,因为意义不大。
第2篇
有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。19xx年恩格尔(g.l.engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体,因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。
第3篇
诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。全国人大常委会委员、南京大学校长蒋树声代表呼吁:“国家应以诚信为突破口,在依法治国的基础上强化公民道德建设,逐步建立起诚信社会、道德社会。”他还说:“公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。”
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。
随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:
1、受利益驱动,医德出现失衡。随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信”教育入手,抓好医德医风建设呢?
第4篇
现在大多医生都能为了病人尽自己最大的努力。身为医生决不能因为行医环境差,就把气撒在病患身上而要耐心地对待他们。现在病患的觉悟高了法制观念强了,对医生的要求也相应提升了,因此我们要尽量从自身做起,使医患关系、医务环境有所改进。我认为要做好医生应做到以下三个方面:
在有负责精神的基础上,要有良好的服务态度。有了这两点再加上奉献精神,就可以做一名使病人满意、使同行称道、尽职尽责的好医生。要有责任心、有负责的.态度。责任心、负责精神要从以下几方面来表现。
(1)从事医疗活动,包括在门诊、病房看病人、查房、手术室或在其他诊疗场所从事医务活动的时候,负责任的医生表现为专心、认真。如果边看病边想其他事,那就是不负责任,不能因为其他事情干扰为病人服务。
(2)一定要细心,看病时认真负责,要细心询问病人的情况。以前外科急诊室有这样一个病历,一个病人来了,你也很认真地看了,他说昨天吃了顿不干净的饭菜,结果呕吐很厉害,但如果你不细心,不进一步询问病人的其他病情情况,就草率诊断为肠炎或胃炎,一耽误就是10几个小时,结果发现是患了急性化脓性梗阻性的胆道肝癌,非常严重。这个病人如果你不负责任或不认真看,会造成医疗上的失误。
(3)细心还表现为要仔细地听病人诉说、听病人主诉。病人有时经常抱怨:大夫不听我说的!表明你的工作没有使病人感到你是细心的、认真的,就会造成一些失误,在检查记录各方面都要细心。
(4)除了专心、细心、认真外,还要多动脑筋。病人的问题有的很简单、一目了然;有的却很复杂,所以要多动脑筋、反复想想,治疗是否符合客观情况、多动脑、多思考。有了这些还不一定能做到负责任,负责任最重要的是要把病人的病治好,要掌握专业技能、医学知识,这也就是第五个要求,要提高自己的医疗本领。
医疗本领有通过积累经验提高的,但这个过程是较慢的,提高到一定程度还同时要结合医学发展阅读书籍、向别人请教、上网,那你就会觉得以前的了解很局限,多花一些时间看一些书和杂志你就会觉得思维开阔,虽然这些工作不是针对当时处理的病人,但通过这个病人你的本领就会提高,对处理下一个比较复杂的问题能力就加强了。
我想,你对一个病人负责任首先要在这几方面表现出来。具备了责任心和高度负责的态度,在这个基础上,再说到第二方面,要有良好的服务态度。
医学一方面是自然科学,但面对的对象是人,所以医学又是一门社会科学,是以人为本,直接为人服务。以人为本的态度非常重要,必须在有责任心的前提下,再有良好的服务态度。首先,作为一名医生的言谈举止要让病人感到可亲可信,要让病人信任你,要让病人感觉到你的亲切和关心的态度。亲切和关心不是心里的表现,而是在态度上要让病人体会到。
例如:你总是说对病人关心、负责,一旦病人来了,你只是埋头写,头都不抬,这就是不对的,因为从你的态度中病人没有体会到信任感。医生是医疗中最重要的环节。当然治疗措施、治疗方案、诊断方法很重要,但病人信任你是最重要的。
其次在语言上,如果你说话生硬或很愣,是不对的。病人来了,你先要察言观色,他是哪类病人?是知识丰富的还是知识有限的?是对自己的病非常重视的还是无所谓的?作为医生要有个判断,要采取不同的交流方法。说的实在一些就是要有礼貌,使人容易接受。
第三是态度表现,让病人感到医患之间是平等的。在解放前,医生是尊贵的职业,总觉得病人是来求我们的,医患关系是不平等的。现在不一样,对于不同病人要平等相待,不能看病人是否有钱、地位和身份是否高低。在北楼看病人、对待首长,语言上更要有礼貌、更要谦虚。对待病人要一视同仁,在服务态度上要平等。有了负责任的精神、有了良好的服务态度,最后要有奉献精神。
因为医生职业本身就要有奉献精神,作为医生要把病人放在第一位,要牺牲自己的时间,现在我们的大夫早来晚走,节假日还要来看病人,病人很希望大夫来看他,发现问题及时处理,这是一种安慰。为了病人的安危牺牲自己的时间,我们提倡这种精神。
我的体会是,作为医生尽职尽责是好的,要有高度的责任心、良好的态度和奉献的精神,那么如何培养呢?我觉得每天吃饭时或业余时间,时常想想或反思自己在执行医疗任务时,是不是负责任了?是不是对某个病人不够负责?是不是细心了?态度好不好?是不是符合一个好医生的标准?要经常警惕自己、提示自己。目前医院正在开展保持党员先进性教育活动,它的最终目的要落实在自己的行动中和对待病人的医疗活动中。要经常想想,养成习惯就能做好。
现在的医疗环境不尽如人意。从病人的角度来说,他们抱怨看病难、看病贵;从医生的角度来说,医疗纠纷多,个别时候还有暴力伤害,原因很复杂。看病难、看病贵、医患关系不正常这些问题都不是医院所能解决的。同时我们也要看到个别医生的行为道德标准、医德医风也有缺陷。
第5篇
时间过得飞快,转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来,我仿佛又回到了学生时代,白天随导师上台做手术,晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月,德意志民族,他的国家、城市、人民,以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹,感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野,增长见识的机会。
随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场,我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里,非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.vinzenz krankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院,医院只有三百张床位,第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里,但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术,是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家,它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班,我就跟着上了四台手术,上午两台,下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术,尽管是第二助手,但是仍然让我受益匪浅,德国不愧是西医的鼻祖,手术过程中每个医生手术操作都非常精细,非常爱惜组织,解剖层次清楚,止血彻底,显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手,尽管已经很旧了,但是维护的非常好,而且设计合理,材质优良,这是值得我们学习的地方,我们的手术器械都非常新,也很贵,但是经常用着不合手,而且很快就坏了,造成了很多不必要的浪费。在这家医院,不同手术都有专门配套的工具,各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野,让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确,每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”,在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大,他们没有午休,手术室中的休息吧有咖啡,比萨等各种食物,医生们下了手术就可以去吃点东西,这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了,一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭,一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到,医生这个职业是辛苦的,在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言,我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展,在有些领域我们开展的已经有相当的水平,我想我们只有加强专业细化,发展专业特长,从而带动整个骨科发展,才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的,我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变,怎样让我们的手术,我们的治疗更细致,更人性化是我今后努力的方向,我会认真总结这三个月来的学习收获,这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
第6篇
时光如梭,我在北京大学第一医院的进修将结束。在这段期间,甜酸苦辣,不能一一道明,令我感动的是能得到各科领导及带教老师的细心指导,提高了业务水平,丰富了临床经验。学习护理技能新知识,获益良多。在此,衷心感谢北京大学第一医院,通过学习,不仅提高了我的儿科护理知识,拓宽了视野,更重要的是还有灵魂的洗礼。回到本院后,我会运用学到的专业知识以及人文关怀,视患儿如亲人,积极为病人和家属提供优质护理服务,为护理事业尽一份力量。
在北大医院儿五科的三个月进修中让我深刻感受到科室的管理模式及优质的护理服务理念。
一、儿五科医护人员对患儿真诚和富有爱心的服务态度。他们视患儿如亲人,积极为病人和家属提供优质护理服务。
二、儿五科病区执行各项护理规章制度非常严格尤其是交接班制度和查对制度。记得第一次参加病区的晨会交接班,夜班护士详细地交待了24小时患儿的病情变化,以及上一天每一天病情变化内容之详细,尤其是年龄较小的婴幼儿以及病情较重的患儿24小时出入量的详细记录之精确和观察病情之细微,让我深有感触。儿科五病区的各位老师对病人优质、爱心、责任心、细心和精心的服务态度给我留下了非常深刻的印象,也使我深深体会到了待病人如亲人的儿科护理服务内涵。
三、同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是护士长刘平对待每位患儿及家长的深切关怀,查看夜班护士工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况,有计划的安排一天的工作。她的组织协调管理能力和提升护士解决问题的能力让我受益匪浅。
四、儿科护士的护理业务技术尤其是小儿留置针穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻护士较多,但她们注重儿科护理业务学习和继续教育,这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座,让我接触和学习到了很多新的护理知识,开拓了我的知识面。
五、另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多,带教任务重的特点,病区特别加强实习护生的入科宣教,使实习带教工作有条不紊。护士长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容,让护生有针对性地学习和实习。
进修回医院后,我一定把在贵院学习到的儿科护理新技术和服务理念带到工作中去,不断提升服务态度和服务能力及急诊抢救意识。最后非常感谢儿科护士长刘平和带教老师苏爱华以及各位老师在百忙之中积极带教,把儿科护理技术和服务理念完全渗透我的内心,在此衷心感谢医院各位领导和老师的指导!
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