心电图室工作计划6篇("心电图室：高效工作计划")

本篇文章主要介绍了心电图室的工作计划。针对不同患者的需求和诊断情况，工作人员将根据标准操作流程进行检查，确保有效检测并生成准确的心电图报告。同时，还将对人员培训和设备维护进行规范化管理，保证工作质量和服务水平的高标准。

第1篇

1、心电检查由临床医师填写申请单，心电图室接单后及时安排检查，急诊病员应随时检查，危重病人由心电检查人员带仪器到床边检查。

2、检查前应详细阅读申请单，了解病情，做好检查前的准备工作。

3、由有资格的专业医师及时准确报告检查结果，书写清晰、术语正确，并附心电图像，详细登记。

4、对传染病患者检查时注意消毒隔离，严防交叉感染，检查完毕后消毒仪器及用具。

6、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，定期监测和维修仪器。

7、各种检查记录妥善保管，建立档案，未经主任批准不得外借。

9、保持室内清洁整齐，所有物品设备放置规范整齐，确保良好的工作环境。 心电图室工作岗位职责

2、负责心电图的描绘、分析和诊断工作，按要求及时出具诊断报告。

3、加强与临床科室联系，参加会诊和临床病例讨论，不断提高诊断符合率。

4、掌握心电图机的一般原理、性能及使用，遵守操作规程，严防差错事故。

5、负责机器附件、心电图纸等物品的支领、保管及登记统计工作。

6、负责机器的检修、保养、管理和清拭工作。 心电图室主治医师职责

1、在医务科领导下，负责本科一定范围内业务技术工作。

2、坚持实事求是的科学态度严格遵守操作规程，完全准确及时为原则。严防差错事故发生。

3、要对病人高度负责，为临床提供准确的科学数据，结合临床作出正确的诊断报告。

4、负责心电图诊断工作，遇到疑难问题及时请上级医师和临床医师共同研究。

6、工作人员不得擅自离岗，若不在本科室内，必须标明去向，向科室人员交待。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。

1、在医务科和上级医师指导下，进行业务技术和日常工作。

2、工作人员要求严格执行操作规程和仪器使用常规，观察机器动态变化，发生现异常，及

3、协助上级医师共同完成科室业务范围内的技术工作。

5、向上级医师及时报告诊断，并请上级医师签名，遇到疑难问题请上级医师共同解决。

6、工作人员不得擅自离岗，若不在本科室内，必须标明去向，向科室人员交待。

7、加强业务学习，奋发进取，钻研医术，重视积累，不断更新知识，提高技术水平。 胎监室工作岗位职责

1、负责胎心监护诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师与临床

3、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

4、掌握胎心监护机的一般原理、性能，使用及操作技术，操作规程，机器故障及时维修，经免耽误病情。

第2篇

1、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。

2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。

3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。

4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。

5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。

2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。

3、心电图报告当天发出。遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。

4、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。

6、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。

7、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，取得临床手术和病理检查结果，以便质量监测统计，科主任每月检查一次。

（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。

（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。

（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。

（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。

（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。

（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。

③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。

1．按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析报告存储等）。

2．按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。who、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。

3．按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。4．按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。5．按机型分类 便携式和台式心电图机。

1．安全性 按照国际电工技术委员会（iec）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为3级（b、bf及cf）。心电图机应符合最高安全级别——cfo级，可用于记录心腔内心电图。

2．灵敏度 标准灵敏度为（10〒）mm/mv；最大灵敏度≥20mm/mv；至少提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv 3个档位，转换误差4．输入阻抗 不小于Ω。

5．频率响应 ~100hz，≥3db。6．时间常数 ≥。7．共模抑制比 ＞80db。

8．走纸速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2个档位，转换误差9．交流漏电 10．滤波器 交流电滤波器（50/60hz）和emg过滤器（25/35hz）。

12．耐极化电压 加土300mv极化电压，灵敏度变化不大于土5％。

14．外接输出灵敏度 为1v/mv土5％，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不能损坏机器。

15．外接直流信号 输入灵敏度为100mm/v土5％，输入阻抗对地不小于100kΩ。

（7）其他：多导同步采集、传送及存储心电图、建立数据库、自动分析诊断、测量、联网及统计学分析等。

1．由临床医师根据需要提出书面申请，申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联、特殊体位）等。2．患者办理相应的确认手续（紧急情况除外）。3．心电图室按临床要求执行心电图检测。4．出据心电图检查报告。【检测要求】

1．室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行，如使用交流电操作，心电图机必须有可靠的接地线（接地电阻2．工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。

3．认真阅读检查申请单，快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求，描记心电图标准12导联和（或）附加导联、特殊体位。

4．除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被检测者应在醒觉状态下，休息5min后仰卧接受检测，检测时要求患者全身放松、自然呼吸。

5．电极安臵部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。

6．按照国际统一标准，准确放臵标准12导联电极，包括3个标准肢体导联（i、Ⅱ、Ⅲ）、3个加压肢体导联（avr、avl、avf）和6个心前导联（v1~v6）。女性乳房下垂者应托起乳房，将v

4、v5导联电极臵于乳房下缘的胸壁上。 7．可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做18导联心电图，即标准12导联加v

9、v3r、v4r、v5r导联，检测后壁导联时患者必须仰卧，检测电极可使用一次性监护电极。

8．心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期。9．记录心电图时标定标准电压为10mm/mv，走纸速度

（2）工作完毕后，应切断电源、盖好机器防尘罩，清洗、消毒电极。

（3）交直流两用心电图机应定期充电，以延长电池使用寿命。

（4）同时使用除颤器时，不具有除颤保护的普通心电图机应将导联线与主机分离。

（5）心电图机属度量医疗器械，应按规定定期接受相关部门检测。

（1）形态；p波位于qrs波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6导联直立，avr导联倒臵。

（2）时限（宽度）；p波时限不超过，双峰型者两峰间距（3）振幅（电压）；不超过，小于同导联r波的1/2，v1（4）v1导联p波终末电势（ptf）：≥-?s。

（2）形态：qrs波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6导联向上，avr、v

1、v2导联向下。q波无切迹，振幅小于同导联r波的1/4，以r波为主的导联时限（3）r波振幅：工导联不超过，avl导联不超过，avf导联不超过，avr导联不超过，v1导联不超过，v5，或v6导联不超过（女性不超过），rv5十sv1不超过（女性不超过）。胸前导联r/s比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的qrs波群峰值不得同时低于。

4．st段 st段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过，下降不超过。5．t波 圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、avf、v

5、v6导联必须直立，avr导联倒臵，t波的方向应与qrs波群的主波方向一致。

6．u波 应与其t波方向一致。振幅不超过同导联t波振幅的25％，最高不应超过。

7．qt间期 ～，qt间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于），心率较快时可以相对缩短（不短于）。为消除心率对qt间期的影响，可用

校正qt间期（qtc），其公式为：qtc＝qt/rr（单位为s），或采用bazett公式计算：qtc＝k?，k为常数（男性，女性）。

8．额面平均电轴 传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，40岁者多在-30°～+90°。

心电图时间间期的测量规则：在同步12导联（至少3个标准导联同步记录）心电图进行测量，以波形出现最早的导联为起点，波形结束最迟的导联为终点。心电图质量标准

（一）心电图检查诊断由医生和技术员负责，心电图室的位臵安排，应便于病区、门诊及急诊。房间要干燥、通风、安静、保暖、且远离高压交流电源、放射科。

（二）申请单由经治医生填写轻症者到心电图室检查，危重者可在病床上进行检查。申请单内容包括姓名、性别、年龄、门诊号、病区及床号、心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史（如洋地黄、奎尼丁）、申请医生及申请日期。各项均须正确填写，如有特殊要求可另注明。

（三）心电图报告内容包括：检查日期、心律、心率、p-r间期、qrs间期、q-t间期、心电轴、各波形、特征、结论（心律、心电图诊断）及建议。如图中有干扰或伪差，应予

（四）心电图室应建立检查登记制度，设登记本，按检查次序每个人只编一号，多次检查者，在检查号后依次编联号，以便记录归档。应建立姓名、病历及心电图分类卡片，以利资料整理、检索及查阅。

（五）心电图报告应及时发出。如向心电图室借阅有关资料，应办理借阅手续，妥善保管，及时归还。

第3篇

1、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。

2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。

3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。

4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。

5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。

2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。

3、心电图报告当天发出。遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。

4、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。

6、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。

7、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，取得临床手术和病理检查结果，以便质量监测统计，科主任每月检查一次。

（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。武汉东方肝泰中西医结合医院

（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。

（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。

（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。

（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。

（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。

（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。2．Ⅱ类适应证

③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。

②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。

1．按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析报告存储等）。

2．按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。who、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。

3．按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。

4．按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。武汉东方肝泰中西医结合医院

5．按机型分类 便携式和台式心电图机。【基本技术参数标准】

1．安全性 按照国际电工技术委员会（iec）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为3级（b、bf及cf）。心电图机应符合最高安全级别——cfo级，可用于记录心腔内心电图。

2．灵敏度 标准灵敏度为（10±）mm/mv；最大灵敏度≥20mm/mv；至少提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv 3个档位，转换误差3．噪声 4．输入阻抗 不小于Ω。

8．走纸速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2个档位，转换误差9．交流漏电 10．滤波器 交流电滤波器（50/60hz）和emg过滤器（25/35hz）。

12．耐极化电压 加土300mv极化电压，灵敏度变化不大于土5％。

14．外接输出灵敏度 为1v/mv土5％，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不能损坏机器。

15．外接直流信号 输入灵敏度为100mm/v土5％，输入阻抗对地不小于100kΩ。

（1）采样率：≥500sample/s。武汉东方肝泰中西医结合医院

（7）其他：多导同步采集、传送及存储心电图、建立数据库、自动分析诊断、测量、联网及统计学分析等。

1．由临床医师根据需要提出书面申请，申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联、特殊体位）等。

1．室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行，如使用交流电操作，心电图机必须有可靠的接地线（接地电阻2．工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。

3．认真阅读检查申请单，快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求，描记心电图标准12导联和（或）附加导联、特殊体位。

4．除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被检测者应在醒觉状态下，休息5min后仰卧接受检测，检测时要求患者全身放松、自然呼吸。

5．电极安置部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。

6．按照国际统一标准，准确放置标准12导联电极，包括3个标准肢体导联（i、武汉东方肝泰中西医结合医院

Ⅱ、Ⅲ）、3个加压肢体导联（avr、avl、avf）和6个心前导联（v1~v6）。女性乳房下垂者应托起乳房，将v

7．可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做18导联心电图，即标准12导联加v

9、v3r、v4r、v5r导联，检测后壁导联时患者必须仰卧，检测电极可使用一次性监护电极。

8．心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期。

9．记录心电图时标定标准电压为10mm/mv，走纸速度为25mm/s，并做标记。

（2）工作完毕后，应切断电源、盖好机器防尘罩，清洗、消毒电极。

（3）交直流两用心电图机应定期充电，以延长电池使用寿命。

（4）同时使用除颤器时，不具有除颤保护的普通心电图机应将导联线与主机分离。

（5）心电图机属度量医疗器械，应按规定定期接受相关部门检测。【正常心电图的分析】

（1）形态；p波位于qrs波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6导联直立，avr导联倒置。

（2）时限（宽度）；p波时限不超过，双峰型者两峰间距（3）振幅（电压）；不超过，小于同导联r波的1/2，v1（4）v1导联p波终末电势（ptf）：≥-?s。

（2）形态：qrs波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6导联向上，avr、v

1、v2导联向下。q波无切迹，振幅小于同导联r波的1/4，以r波为主的导联时限（3）r波振幅：工导联不超过，avl导联不超过，avf导联不超过，avr导联不超过，v1导联不超过，v5，或v6导联不超过（女性不超过），rv5十sv1不超过（女性不超过）。胸前导联r/s比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的qrs波群峰值不得同时低于。

4．st段 st段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过，下降不超过。

5．t波 圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、avf、v

5、v6导联必须直立，avr导联倒置，t波的方向应与qrs波群的主波方向一致。

6．u波 应与其t波方向一致。振幅不超过同导联t波振幅的25％，最高不应超过。

7．qt间期 ～，qt间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于），心率较快时可以相对缩短（不短于）。为消除心率对qt间期的影响，可用校正qt间期（qtc），其公式为：qtc＝qt/rr（单位为s），或采用bazett公式计算：qtc＝k?，k为常数（男性，女性）。

8．额面平均电轴 传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，40岁者多在-30°～+90°。

心电图时间间期的测量规则：在同步12导联（至少3个标准导联同步记录）心电图进行测量，以波形出现最早的导联为起点，波形结束最迟的导联为终点。

（一）心电图检查诊断由医生和技术员负责，心电图室的位置安排，应便于病区、门诊及急诊。房间要干燥、通风、安静、保暖、且远离高压交流电源、放射科。

（二）申请单由经治医生填写轻症者到心电图室检查，危重者可在病床上进行检查。申请单内容包括姓名、性别、年龄、门诊号、病区及床号、心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史（如洋地黄、奎尼丁）、申请医生及申请日期。各项均须正确填写，如有特殊要求可另注明。

（三）心电图报告内容包括：检查日期、心律、心率、p-r间期、qrs间期、q-t间期、心电轴、各波形、特征、结论（心律、心电图诊断）及建议。如图中有干扰或伪差，应予注明。以往有记录者，应作比较。

（四）心电图室应建立检查登记制度，设登记本，按检查次序每个人只编一号，多次检查者，在检查号后依次编联号，以便记录归档。应建立姓名、病历及心电图分类卡片，以利资料整理、检索及查阅。

（五）心电图报告应及时发出。如向心电图室借阅有关资料，应办理借阅手续，妥善保管，及时归还。

第4篇

一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊等24小时心电图检查任务。急诊随叫随到.二、病人拿有效申请单做心电图，急、危、重病人优先安排检查。

三、及时、准确报告检查结果，30分钟内发出报告。急诊及时报告经治医师。遇疑难问题随时与临床医师联系以便共同研究解决。

六、专人负责各种仪器的清洁。发现故障及时报告及登记记录，并请维修人员检修。

为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定心电图检查危急值报告管理制度。

1、“危急值”概念：是指检验及相关医技检查结果的极度异常，如及时处理随时可能会危及病人生命的结果。

2、诊断人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下，第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。

3、送检临床科室在接到“危急值”报告时，应立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确认患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置，必要时应复查心电图确认。

4、如“危急值”与病人病情不相符，诊断人员须积极主动及时到临床沟通，或进一步检查，以保证诊断结果的真实性。

5、心电图室及临床建立“临床危急值结果登记本”，对报告情况作详细记录。

6、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通，共同分析与临床不符的可能影响因素，必要时重新检查。

7、属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报告有可靠的途径和规定的时间，并能为临床提供咨询服务。 附心电图项目及危急值范围：

第5篇

一、本室工作人员必须严格按照仪器操作规程进行检查操作。

三、急诊床边心电图检查，接到通知后20分钟内到达现场，即时出具报告结果。

四、心电图检查结果必须当天发出报告，门诊心电图检查30分钟内出具报告。

六、诊断报告及时、准确、完整。发现“危急值”情况及时报告相关科室并帮助病人及时与临床医师联系。

八、定期进行仪器维护、保养及使用情况登记，发生故障及时报修并向科主任报告。

九、保持工作室内清洁卫生，离开检查室前，注意关闭门窗，检查并切断电源开关。

四、保持值班室卫生清洁, 每天下班前做好清洁卫生工作及紫外线对诊室的消毒。

一、必须按所规定的技术操作常规进行检查，严格遵守各种技术操作规程。

二、按质控要求进行各项检查工作，遇到问题应及时报告上级领导。

三、遇有疑问及时与临床科室取得联系，共同协商处理。

四、在报告单发出前，应仔细核查，防止发生各种差错事故。

五、对各种检查仪器设备，定期进行检查、校正、保养、维修，实行专人使用，专人保管。

二、科室当班医师在下班前应将当日特殊处理事项记入交班本，并做好交班工作。

三、值班医师负责心电图急诊以及特殊检查临时情况的处理，配合临床的危重症病人的抢救工作。

四、值班医师遇有疑难问题时，应及时向上级医师报告。

五、值班医师必须24小时应诊，保持电话通畅，接电话10分钟内必须到达科室。

六、每日晨会，值班医师将值班情况的重点向当日当班医师报告，并填写医师交班本。

一、各种检查仪器、设备，按医疗器械管理制度建立档案，定期检修、保养。

二、各种仪器设备需仔细校正有关数据后方可使用，按操作常规进行有程序的工作。

三、新购仪器、设备，经总务科安装调试验收合格后方可使用。

四、于危急值登记本上记录报告时间及临床科室接电话人员姓名；

（三）医务人员诊疗操作时，在可能接触到病人的血液、体液喷溅时，应当戴口罩、帽子，在操作过程中做好个人防护工作。

（四）仪器设备应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以酒精擦拭。

（六）每周定期更换被服一至两次，并进行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更换、清洗、消毒。

（九）检查室的桌、椅、门、窗及地面每日检查结束用消毒液擦拭一次，用紫外线消毒30分钟。

一、日常报告签发制度：日常报告均需要具有执业执业医师以上的医师进行审核签发。

二、遇疑难病例诊断，需经上级医师审核确定，后方可签发报告。

三、夜班的急诊报告可单独发出，遇疑难病例诊断需要留下患者的联系电话及地址，第二天及时向上级医师汇报，如有遗漏则联系患者收回原报告再发更正报告。

一、建立医疗事故差错登记本，及时登记所发生的差错事故的原因、经过、后果等，并用登记表一式两份，上报医务科及质检科各1份。如情况紧急、严重者除书面汇报外，需口头向院长报告。

二、发生严重差错或医疗事故时应立即报告医务科，采取补救措施，以减轻和消除差错事故造成的不良影响，并按本制度第一项的规定逐级报告。

三、发生差错事故的各种有关记录及各种有关记录等应指定专人妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

四、发生差错、事故的当事人和科室应如实反映情况，按规定报告。差错事故责任者应在三日内提交书面检查材料。如隐瞒不报，事后被领导或他人发现时，则按情节及后果责任予以处理。

五、科主任定期组织科室人员分析差错事故原因、性质、教训，并提出切实可行的改正和防范措施。

第6篇

一、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。

二、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务，坚守工作岗位，急诊随叫随到。

三、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。

四、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。

五、严格遵守操作规程，阅图仔细、清晰、标好导联。门诊报告于检查后30分钟发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续，急诊及时报告经治医生。

六、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师或请示会诊共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。

七、发现心电图危急值，应立即通知临床开单医生，并做好急救准备。危重病人做心电图应该有临床医生和急救设备随同，或在床旁检查。

二、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。

三、心电图报告30分钟内发出。遇有疑难病例，应请求上级或会诊讨论，必要时随诊复查。

四、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。心电图诊断符合规范要求。

六、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。

七、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，取得临床手术和病理检查结果，以便质量监测统计，科主任每月检查一次。

（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。

（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。

（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。

（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。

（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。

（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。

③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。

②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。

一、按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析报告存储等）。

二、按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。who、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。

三、按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。

四、按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。

按照国际电工技术委员会（iec）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为3级（b、bf及cf）。心电图机应符合最高安全级别——cfo级，可用于记录心腔内心电图。

二、灵敏度 标准灵敏度为（10±）mm/mv；最大灵敏度≥20mm/mv；至少提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv 3个档位，转换误差三、噪声 四、输入阻抗 不小于Ω。

八、走纸速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2个档位，转换误差九、交流漏电 十、滤波器 交流电滤波器（50/60hz）和emg过滤器（25/35hz）。十

十二、耐极化电压 加土300mv极化电压，灵敏度变化不大于土5％。十

十四、外接输出灵敏度 为1v/mv土5％，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不能损坏机器。十

五、外接直流信号 输入灵敏度为100mm/v土5％，输入阻抗对地不小于100kΩ。十

（7）其他：多导同步采集、传送及存储心电图、建立数据库、自动分析诊断、测量、联网及统计学分析等。

一、由临床医师根据需要提出书面申请，申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联、特殊体位）等。

一、室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行，如使用交流电操作，心电图机必须有可靠的接地线（接地电阻二、工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。

三、认真阅读检查申请单，快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求，描记心电图标准12导联和（或）附加导联、特殊体位。

四、除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被检测者应在醒觉状态下，休息5min后仰卧接受检测，检测时要求患者全身放松、自然呼吸。

五、电极安置部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。

六、按照国际统一标准，准确放置标准12导联电极，包括3个标准肢体导联（i、Ⅱ、Ⅲ）、3个加压肢体导联（avr、avl、avf）和6个心前导联（v1~v6）。女性乳房下垂者应托起乳房，将v

七、可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做18导联心电图，即标准12导联加v

9、v3r、v4r、v5r导联，检测后壁导联时患者必须仰卧，检测电极可使用一次性监护电极。

八、心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期。

九、记录心电图时标定标准电压为10mm/mv，走纸速度为25mm/s，并做标记。

（2）工作完毕后，应切断电源、盖好机器防尘罩，清洗、消毒电极。

（3）交直流两用心电图机应定期充电，以延长电池使用寿命。

（4）同时使用除颤器时，不具有除颤保护的普通心电图机应将导联线与主机分离。

（5）心电图机属度量医疗器械，应按规定定期接受相关部门检测。

（1）形态；p波位于qrs波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6导联直立，avr导联倒置。

（2）时限（宽度）；p波时限不超过，双峰型者两峰间距（3）振幅（电压）；不超过，小于同导联r波的1/2，v1（4）v1导联p波终末电势（ptf）：≥-?s。2．pr间期 心率在正常范围时pr间期为～。3．qrs波群

（2）形态：qrs波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6导联向上，avr、v

1、v2导联向下。q波无切迹，振幅小于同导联r波的1/4，以r波为主的导联时限（3）r波振幅：工导联不超过，avl导联不超过，avf导联不超过，avr导联不超过，v1导联不超过，v5，或v6导联不超过（女性不超过），rv5十sv1不超过（女性不超过）。胸前导联r/s比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的qrs波群峰值不得同时低于。

4．st段 st段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过，下降不超过。

5．t波 圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、avf、v

5、v6导联必须直立，avr导联倒置，t波的方向应与qrs波群的主波方向一致。

6．u波 应与其t波方向一致。振幅不超过同导联t波振幅的25％，最高不应超过。7．qt间期 ～，qt间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于），心率较快时可以相对缩短（不短于）。为消除心率对qt间期的影响，可用校正qt间期（qtc），其公式为：qtc＝qt/rr（单位为s），或采用bazett公式计算：qtc＝k?，k为常数（男性，女性）。

8．额面平均电轴 传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，40岁者多在-30°～+90°。

心电图时间间期的测量规则：在同步12导联（至少3个标准导联同步记录）心电图进行测量，以波形出现最早的导联为起点，波形结束最迟的导联为终点。

一、心电图检查诊断由医生和技术员负责，心电图室的位置安排，应便于病区、门诊及急诊。房间要干燥、通风、安静、保暖、且远离高压交流电源、放射科。

二、申请单由经治医生填写轻症者到心电图室检查，危重者可在病床上进行检查。申请单内容包括姓名、性别、年龄、门诊号、病区及床号、心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史（如洋地黄、奎尼丁）、申请医生及申请日期。各项均须正确填写，如有特殊要求可另注明。

三、心电图报告内容包括：检查日期、心律、心率、p-r间期、qrs间期、q-t间期、心电轴、各波形、特征、结论（心律、心电图诊断）及建议。如图中有干扰或伪差，应予注明。以往有记录者，应作比较。

四、心电图室应建立检查登记制度，设登记本，按检查次序每个人只编一号，多次检查者，在检查号后依次编联号，以便记录归档。应建立姓名、病历及心电图分类卡片，以利资料整理、检索及查阅。

五、心电图报告应及时发出。如向心电图室借阅有关资料，应办理借阅手续，妥善保管，及时归还。